Отосклероз

Отосклеро́з (от ото… и склероз), хроническое заболевание, связанное с разрастанием костной ткани в пределах овального окна лабиринта внутреннего уха и приводящее к значительному снижению слуха. Термин «отосклероз» впервые ввёл немецкий отоларинголог А. Трёльч (1829–1890) для обозначения особой формы хронического катарального воспаления среднего уха, при которой наблюдаются склеротические изменения в слизистой оболочке, ведущие к ограничению подвижности стремени и мембраны овального окна. В 1893 г. сущность отосклеротического процесса пересмотрел А. Полицер, который установил, что фиксация стремени в овальном окне часто является не результатом хронического катарального среднего отита, а следствием своеобразного патологического процесса в самом костном аппарате. Причины заболевания точно не установлены. В некоторых случаях наблюдается роль наследственности; тугоухость может проявляться или заметно прогрессировать после беременности, родов. Чаще болеют молодые женщины.

Различают тимпанальную (при фиксации основания стремени в овальном окне), кохлеарную (процесс распространяется на улитку) и смешанную формы отосклероза. Клинические проявления: прогрессирующая двусторонняя тугоухость, шум в ушах, возможны вестибулярные нарушения. Характерны также улучшение слуха в шумной обстановке, понижение способности разбирать речь при глотании и жевании, одновременном разговоре нескольких лиц и при напряжённом внимании. Возможные признаки отосклероза: голубые склеры, широкие наружные слуховые проходы, уменьшение или отсутствие секреции ушной серы, понижение чувствительности кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, истончение барабанной перепонки и просвечивание через неё гиперемированной слизистой оболочки промонториума (возвышения на лабиринтной стенке барабанной полости, соответствующего основанию улитки).

Лечение может включать микрохирургический метод: стапедопластика – пластическая операция на стремени с использованием протеза для восстановления подвижности звукопроводящей цепи. После успешной операции слух улучшается в 90–95 % случаев.