Несахарный диабет
Неса́харный диабе́т (несахарное мочеизнурение), эндокринное заболевание, обусловленное недостаточностью синтеза и/или секреции вазопрессина (т. н. центральная форма) или неспособностью почек адекватно реагировать на циркулирующий в крови вазопрессин (т. н. периферическая, или почечная, форма).
Патогенез
Центральная (гипоталамическая, нейрогенная, вазопрессин-чувствительная) форма несахарного диабета развивается при повреждении гипоталамуса или гипофиза, опухолях, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции нейросекреторных клеток, синтезирующих вазопрессин.
Периферическая форма несахарного диабета чаще связана с поражением почек и нечувствительностью рецепторов эпителия почечных канальцев к вазопрессину. Примерно у 50 % больных причину болезни установить не удаётся (т. н. идиопатическая форма несахарного диабета). Основные проявления – полиурия (повышенное мочевыделение) – до 10 л. и более в сутки светлой мочи с низкой плотностью и отсутствием глюкозы (в отличие от сахарного диабета) и вторичная полидипсия (жажда как следствие повышенного выделения мочи и обезвоживания организма).
Диагностика
Диагноз ставят на основании исследования сыворотки крови и мочи. Для исключения опухоли и порока развития гипоталамо-гипофизарной области необходима магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечение
Для лечения центральной формы несахарного диабета возможно применение синтетического аналога вазопрессина – десмопрессина. Прогноз зависит от причины болезни. Лечение обычно пожизненное, при адекватно подобранной гормональной терапии трудоспособность сохраняется.