Ксантомы

Ксанто́мы (новолат. xanthomata, от греч. ξανθός – жёлтый и ...ома), очаговые образования различного цвета (от нормального до жёлто-коричневого, оранжевого или розового); чаще всего располагаются в области сухожилий, суставов, на ладонях, стопах, ягодицах, бёдрах.

Гистологически ксантомы представляют собой скопление ксантомных (пенистых) клеток – клеток-макрофагов, нагруженных липидами. Гистиоциты содержат много жирных кислот и триглицеридов. Ксантомные клетки обычно имеют одно ядро, также встречаются и многоядерные клетки типа инородных тел (клетки Тутона); среди них могут быть гистиоциты и лимфоидные клетки. Фиброз обычно не наблюдают. В старых очагах преобладают фибробласты и новообразованные коллагеновые волокна, окружающие группы пенистых клеток. В дальнейшем фиброзная ткань замещает пенистые клетки.

Различают 4 клинические разновидности ксантом: плоскую; множественные узелковые (эруптивные ксантомы); туберозную; сухожильную.

Плоские ксантомы (xanthoma planes) наблюдаются чаще у пожилых людей, представляют собой желтовато-оранжевые плоские или слегка выпуклые полосы в складках ладони и пальцев.

Эруптивные ксантомы характеризуются множественными плоскими или полусферическими узелками от 2 до 6 мм в диаметре, желтоватого или желтовато-оранжевого цвета с розово-синюшным венчиком у основания. Элементы высыпаний могут быть рассеянными по всему кожному покрову, чаще – на разгибательных поверхностях конечностей, в области суставов, спины, ягодиц.

Туберозные ксантомы (туберкулёзная ксантома, узловатая ксантома) встречаются у новорождённых, детей раннего возраста и у взрослых в области разгибательных поверхностей суставов, на ягодицах. Высыпания симметричные, безболезненные, узлы величиной от 1,5 до 3,5 см в диаметре, плотной консистенции, желтоватого цвета с буроватым или синюшным оттенком. Возможны поражения слизистых оболочек и внутренних органов.

Сухожильные ксантомы (ксантома сухожилий) – плотные, медленно увеличивающиеся опухолевидные образования жёлтого цвета, располагающиеся в области сухожилий, наиболее часто – ахилловых и разгибателей пальцев.