Качество медицинской помощи (легальная дефиниция)

Ка́чество медици́нской по́мощи, совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата [п. 21 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Закон № 323-ФЗ)].

Контроль качества предоставления медицинской помощи осуществляется путём проведения соответствующей экспертизы. Экспертиза качества медицинской помощи – выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи (части 2, 6 ст. 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

Критерии оценки качества медицинской помощи утверждены приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н. К ним относятся, в частности:

• ведение медицинской документации;
• первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи, установление предварительного диагноза;
• формирование плана лечения при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, его тяжести или состояния пациента;
• назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учётом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста и пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;
• установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, и др.

Для организации экспертизы гражданин может обратиться в страховую медицинскую организацию, в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.