Гемобластозы

Гемобласто́зы (гемо…, бласто… и …оз), общее название опухолей, возникающих из кроветворных клеток.

Все гемобластозы подразделяют на лейкозы и гематосаркомы (возникают как локальные опухоли вне костного мозга, например в лимфатических узлах, селезёнке), к которым относят лимфосаркомы (опухоли из бластных клеток), лимфоцитомы (из зрелых лимфоцитов) и нелимфатические опухоли (миелобластная, эритробластная, монобластная и другие саркомы).

Основные причины гемобластозов – повреждение хромосом радиацией и другими мутагенами, вирусами; спонтанная ломкость хромосом. Установлена роль генетических факторов в формировании предрасположенности к гемобластозам. В основе патогенеза лежит распространение опухолевых клеток по организму и подавление гемопоэза с последующим развитием анемии, гранулоцитопении (снижение гранулоцитов), тромбоцитопении. Для злокачественных форм гемобластозов характерна опухолевая прогрессия. Скрытый период в развитии гемобластозов – 3–8 лет.

Клинические признаки неспецифичны – слабость, потливость, бледность кожи, увеличение лимфатических узлов и селезёнки. Диагноз основывается на цитологическом исследовании периферической крови и пунктата костного мозга, кариологическом и гистологическом анализе (например, лимфатического узла), иммунофенотипировании клеток (опознавание и подсчёт лейкоцитов крови в зависимости от антигенов на их поверхности) и др.

Лечение гемобластозов начинают в стационаре (химиотерапия, лучевая терапия, алломиелотрансплантация). Во многих случаях гемобластозов возможны длительные ремиссии. Профилактика гемобластозов – исключение воздействия мутагенов; сбережение Т-клеточного иммунитета.