Акромегалия

Акромега́лия (новолат. acromegalia, от греч. ἄκρα – вершина, конечность и μέγας, род. падеж μεγάλου – большой), эндокринное заболевание, сопровождающееся увеличением размеров кистей, стоп, нижней челюсти, внутренних органов и других частей тела под влиянием повышенной секреции гипофизом гормона роста, или соматотропного гормона (СТГ). Почти в 100 % случаев акромегалия сопровождается аденомой гипофиза. Заболеваемость акромегалией составляет 3,3–4,5 случая в год на 1 млн жителей.

Акромегалия в основном встречается в возрасте 20–40 лет, несколько чаще у женщин, очень редко – у детей. Клинические симптомы болезни развиваются медленно: от появления первых признаков до установления диагноза проходит 8–10 лет. Больных беспокоят общая слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, головные боли, иногда очень сильные и длительные. При осмотре больного обращают на себя внимание огрубение черт лица за счёт увеличения надбровных дуг, скуловых костей и подбородка, увеличение кистей и стоп, утолщение волос, кожи. Увеличиваются также язык и межзубные промежутки (диастема), развивается прогнатизм, нарушающий прикус.

Диагностика акромегалии основана также на определении секреции СТГ и уровня инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке крови.

Лечение направлено на устранение повышенной секреции СТГ, уменьшение выраженности клинических симптомов, прежде всего головных болей, нарушения полей зрения и др. Это включает операцию удаления аденомы гипофиза, облучение межуточно-гипофизарной области (гамма-терапия или протонная терапия), имплантацию в гипофиз радиоактивного иттрия, золота или иридия, криогенное разрушение гипофиза и медикаментозную терапию (дофаминергические препараты; аналоги соматостатина и антагонисты рецепторов СТГ).