Подпишитесь на наши новости
Вернуться к началу с статьи up
 

БРОНХИ́Т

  • рубрика

    Рубрика: Медицина

  • родственные статьи
  • image description

    В книжной версии

    Том 4. Москва, 2006, стр. 234-235

  • image description

    Скопировать библиографическую ссылку:




Авторы: А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев

БРОНХИ́Т (от греч. βόγχος и ...ит), вос­па­ле­ние брон­хов с пре­иму­ще­ст­вен­ным по­ра­же­ни­ем сли­зи­стой обо­лоч­ки. Од­но из наи­бо­лее час­тых за­бо­ле­ва­ний ор­га­нов ды­ха­ния. В за­ви­си­мо­сти от про­дол­жи­тель­но­сти те­че­ния вы­де­ля­ют ост­рый и хро­нич. Б. Осн. при­чи­на ост­ро­го Б. – ин­фек­ция (ви­рус­ная, бак­те­ри­аль­ная), ино­гда – воз­дей­ст­вие фи­зич. (су­хой го­ря­чий воз­дух в ли­тей­ных, ста­ле­пла­виль­ных це­хах, хо­лод­ный воз­дух и др.) и хи­мич. (ок­си­ды азо­та, ди­ок­сид се­ры, ла­ки, крас­ки и др.) фак­то­ров. Пред­рас­по­ла­га­ют к раз­ви­тию Б. ку­ре­ние, ох­лаж­де­ние, зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем, хро­нич. вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния но­со­глот­ки. В на­чаль­ной ста­дии от­ме­ча­ет­ся на­сморк, ла­рин­гит, су­хой, ино­гда влаж­ный ка­шель, чув­ст­во раз­би­то­сти, сла­бость, по­вы­ше­ние темп-ры те­ла. При утя­же­ле­нии со­стоя­ния вы­ра­же­ны об­щее не­до­мо­га­ние, одыш­ка, су­хой ка­шель, ко­то­рый сме­ня­ет­ся влаж­ным, со сли­зи­сто-гной­ной или гной­ной мок­ро­той. При ау­скуль­та­ции вы­яв­ля­ют­ся жё­ст­кое ды­ха­ние, су­хие хри­пы. При бла­го­при­ят­ном те­че­нии ост­ро­го Б. сим­пто­мы ис­че­за­ют на 7–10-й день.

Ле­че­ние: обиль­ное пи­тьё, по­ли­ви­та­ми­ны, от­хар­ки­ваю­щие сред­ст­ва; при тя­жёлом Б. на­зна­ча­ют ан­ти­био­ти­ки, брон­хо­рас­ши­ряю­щие (брон­хо­ли­тич.) сред­ст­ва (ад­ре­но­ми­ме­ти­че­ские сред­ст­ва, хо­ли­но­ли­ти­че­ские сред­ст­ва, спаз­мо­ли­ти­че­ские сред­ст­ва).

Б. на­зы­ва­ют хро­ни­че­ским, ес­ли в те­че­ние двух лет ка­шель про­дол­жа­ет­ся не ме­нее 3 мес в го­ду. Хро­нич. Б. ча­ще бо­ле­ют муж­чи­ны и лю­ди по­жи­ло­го воз­рас­та. Он яв­ля­ет­ся од­ной из наи­бо­лее час­тых при­чин ин­ва­лид­но­сти в тру­до­спо­соб­ном воз­рас­те. Раз­ви­ва­ет­ся обыч­но на фо­не дли­тель­но­го раз­дра­же­ния брон­хов (ку­ре­ние, пыль, дым и др.); обо­ст­ре­ния на­сту­па­ют вслед­ст­вие ин­фек­ций. По­сто­ян­ное раз­дра­же­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки брон­хов со­про­во­ж­да­ет­ся вы­де­ле­ни­ем всё боль­ше­го ко­ли­че­ст­ва мок­ро­ты, что вы­зы­ва­ет ка­шель, ко­то­рый бес­по­ко­ит сна­ча­ла по ут­рам, а за­тем но­чью и днём, уси­ли­ва­ясь в хо­лод­ную и сы­рую по­го­ду. При обо­ст­ре­нии мок­ро­та ста­но­вит­ся бо­лее гус­той, сли­зи­сто-гной­ной или гной­ной, с жел­то­ва­тым или зе­ле­но­ва­тым от­тен­ком. Во вре­мя при­сту­па каш­ля по­яв­ля­ет­ся одыш­ка. Од­на из наи­бо­лее тя­жё­лых раз­но­вид­но­стей хро­нич. Б. – об­струк­тив­ный Б., ко­то­рый ха­рак­те­ри­зу­ет­ся су­же­ни­ем про­све­та брон­хов и на­ря­ду с эм­фи­зе­мой лёг­ких яв­ля­ет­ся со­став­ной ча­стью т. н. хро­нич. об­струк­тив­ной бо­лез­ни лёг­ких. Осн. жа­ло­ба боль­ных с об­струк­тив­ным Б. – одыш­ка при лю­бой фи­зич. на­груз­ке.

Ле­че­ние хро­нич. Б. про­во­дят как при обо­ст­ре­нии (ан­ти­био­ти­ки, от­хар­ки­ваю­щие и брон­хо­рас­ши­ряю­щие сред­ст­ва), так и в фа­зе ре­мис­сии (от­хар­ки­ваю­щие и брон­хо­рас­ши­ряю­щие сред­ст­ва, фи­зио­те­ра­пия, обиль­ное пи­тьё, ин­га­ля­ции и др.).

Про­фи­лак­ти­ка пре­ду­смат­ри­ва­ет здо­ро­вый об­раз жиз­ни (от­каз от ку­ре­ния) и ме­ро­прия­тия по оз­до­ров­ле­нию ок­ру­жаю­щей сре­ды (в т. ч. уст­ра­не­ние проф. вред­но­стей).

Лит.: Хро­ни­че­ская об­струк­тив­ная бо­лезнь лег­ких / Под ред. А. Г. Чу­ча­ли­на. М., 2003.

Вернуться к началу