Подпишитесь на наши новости
Вернуться к началу с статьи up
 

СЕ́ПСИС

  • рубрика

    Рубрика: Медицина

  • родственные статьи
  • image description

    В книжной версии

    Том 30. Москва, 2015, стр. 34

  • image description

    Скопировать библиографическую ссылку:




СЕ́ПСИС (от греч. σῆψις – гние­ние), сис­тем­ная вос­па­лит. ре­ак­ция ор­га­низ­ма в от­вет на ин­фек­цию. Со­глас­но совр. пред­став­ле­ни­ям, в ос­но­ве па­то­ге­не­за С. ле­жит не­кон­тро­ли­руе­мый вы­брос в кровь из оча­га ин­фек­ции ме­диа­то­ров вос­па­лит. про­цес­сов, что при­во­дит к на­ру­ше­нию про­ни­цае­мости и функ­ции ка­пил­ля­ров, раз­ви­тию син­дро­ма дис­се­ми­ни­ро­ван­но­го внут­ри­со­су­ди­сто­го свёр­ты­ва­ния кро­ви (т. н. ДВС-син­дро­ма), не­дос­та­точ­но­сти функ­ций разл. ор­га­нов. По ло­ка­ли­за­ции оча­га ин­фек­ции раз­ли­ча­ют С. тон­зил­ло­ген­ный (при ан­ги­не), ото­ген­ный (при гной­ном оти­те), хи­рур­гич. (напр., при пе­ри­то­ни­те), аку­шер­ско-ги­не­ко­ло­гич. (напр., по­сле­ро­до­вой С., или т. н. ро­диль­ная го­ряч­ка), уро­сеп­сис (при на­ли­чии ин­фек­ции в мо­че­вых пу­тях) и др. В за­ви­си­мо­сти от воз­бу­ди­те­ля вы­де­ля­ют С. стреп­то-, ста­фи­ло- и го­но­кок­ко­вый, си­нег­ной­ный, ко­ли-ба­цил­ляр­ный, гриб­ко­вый, сме­шан­ный и др. На­ча­ло бо­лез­ни мо­жет быть бур­ным (оз­ноб, ги­пер­тер­мия, ми­ал­гии, ге­мор­ра­гич. сыпь и др.) или по­сте­пен­ным (мед­лен­ное на­рас­та­ние ин­ток­си­ка­ции, тем­пе­ра­ту­ры, сла­бость, пот­ли­вость, ги­по­ди­на­мия и др.). Ди­аг­ноз ста­вят на ос­но­ва­нии кли­нич. и ла­бо­ра­тор­ных дан­ных. Тя­жё­лый С. ха­рак­те­ри­зу­ют на ос­но­ве нескольких при­зна­ков ор­ган­ной не­дос­та­точ­но­сти: ДВС-син­дром, ды­ха­тель­ная, сер­деч­ная, по­чеч­ная, пе­чёноч­ная не­дос­та­точ­ность, по­ра­же­ние ЦНС (спу­тан­ность соз­на­ния, ко­ма и др.), же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (яз­вы и кро­во­те­че­ния же­луд­ка и тон­кой киш­ки) и др. При от­сут­ст­вии аде­к­ват­ной те­ра­пии С. обыч­но за­кан­чи­ва­ет­ся смер­тью от мно­же­ст­вен­ных на­ру­ше­ний функ­ций всех ор­ганов и сис­тем. Ле­че­ние: ан­ти­био­ти­ки, плаз­мо­за­ме­ни­те­ли (по­ли­глю­кин, дек­ст­ран, ге­мо­дез и др.), ки­сло­ро­до­те­ра­пия, ис­кусств. вен­ти­ля­ция лёг­ких, им­му­но­гло­бу­ли­ны; ме­то­ды экс­т­ра­кор­по­раль­ной де­ток­си­ка­ции (плаз­ма­фе­рез, ге­мо­филь­тра­ция) и др.

Лит.: Сеп­сис в на­ча­ле ХХІ ве­ка / Под ред. В. С. Са­вель­е­ва, Б. Р. Гель­фан­да. М., 2006; Сеп­сис: Клас­си­фи­ка­ция, кли­ни­ко-ди­аг­но­сти­че­ская кон­цеп­ция и ле­че­ние / Под ред. В. С. Са­вель­е­ва, Б. Р. Гель­фан­да. М., 2011.

Вернуться к началу