Обеспечение по обязательному социальному страхованию (легальная дефиниция)
Обеспе́чение по обяза́тельному социа́льному страхова́нию, исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования [абзац 6 ст. 3 Федерального закона от 16 июля 1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (Закон № 165-ФЗ)].
Обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является:
оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
пенсия по старости;
пенсия по инвалидности;
пенсия по случаю потери кормильца;
страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию;
пособие по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
единовременное пособие при рождении ребёнка;
социальное пособие на погребение (п. 2 ст. 8 Закона № 165-ФЗ).
Основанием для назначения и выплаты обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованному лицу является наступление документально подтверждённого страхового случая (п. 1 ст. 22 Закона № 165-ФЗ). Например, основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Порядок обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию, размер и порядок индексации указанного обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (п. 2 ст. 22 Закона № 165-ФЗ).