Гипертрофи́я (от гипер… и греч. τροφή – питание), увеличение объёма органа, ткани, клеток, внутриклеточных структур. Встречается как в норме, так и при различных заболеваниях, обеспечивая устойчивость гомеостаза. В основе гипертрофии, наряду с увеличением объёма, нередко лежит увеличение и числа структурных единиц (органа, ткани, клетки), т. е. гиперплазия. Например, в основе гипертрофии паренхиматозного органа лежит гипертрофия паренхиматозных клеток, но при этом может увеличиваться численный состав элементов стромы, происходить образование новых сосудов (неоангиогенез), обеспечивающее повышенную потребность в питании гипертрофированного органа. Гипертрофия клетки также происходит за счёт увеличения не только объёма её структур, но и их численного состава.

В норме гипертрофия развивается при повышенном функциональном запросе или нейрогуморальной стимуляции (например, гипертрофия миокарда у спортсменов, увеличение объёма матки и молочных желёз во время беременности).

Патологическая гипертрофия может быть истинной (увеличение массы и функциональной активности органа в связи с гипертрофией клеток, обеспечивающих эту активность) и ложной (за счёт разрастания соединительной ткани стромы и жировой ткани при возможной атрофии паренхиматозных клеток).

Истинную гипертрофию подразделяют на рабочую (компенсаторную), викарную (заместительную), регенерационную, нейрогуморальную гипертрофию и гипертрофические разрастания.

Рабочая гипертрофия развивается при усилении работы органа и характеризуется увеличением объёма его функционально активных структур. Например, причиной гипертрофии миокарда могут быть различные гемодинамические факторы – артериальная и лёгочная гипертензия, врождённые или приобретённые пороки сердца. Масса сердца при этом может превышать нормальные показатели в 3–4 раза.

Схематическое изображение здорового сердца.Схематическое изображение здорового сердца.

Гипертрофия стенки мочевого пузыря развивается у мужчин при гиперплазии предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал и выделяющей гормональные и ростовые факторы, стимулирующие гипертрофию клеток детрузора (мышцы, изгоняющей мочу).

Викарная гипертрофия развивается в одном из парных органов (лёгком, почке, надпочечнике и др.) при гибели или оперативном удалении другого.

Регенерационная гипертрофия формируется в паренхиматозных клетках миокарда, нейронах, гепатоцитах и др. вокруг рубцов при неполной регенерации.

При нейрогуморальной гипертрофии и гипертрофических разрастаниях увеличение объёма органа происходит в основном за счёт процессов гиперплазии клеточных структур, которые одновременно увеличиваются и числом, и в объёме.