Comparaison de l'amoxicilline et du céfamandole pour la prévention des infections...

L'antibioprophylaxie en chirurgie pulmonaire est recommandée pour prévenir les complications pariétales. La prévention d'autres infections, broncho-pulmonaires et pleurales, est un objectif non démontré. Le but de cette étude prospective et contrôlée a été de comparer l'amoxicilline et le céfamandole pour la prévention des infections pleurales et broncho-pulmonaires postopératoires en chirurgie pulmonaire. L'objectif secondaire a été de comptabiliser le coût de la prise en charge secondaire de ces infections. Au total, 256 patients relevant exclusivement de chirurgie d'amputation pulmonaire ont pu être inclus dans cette étude et répartis à l'aveugle dans deux groupes. Le premier groupe a reçu 1 g d'amoxicilline et le second 1,5 g de céfamandole toutes les 6 h pendant 36 h. Aucune différence significative n'a pu être mise en évidence en ce qui concerne le nombre et la nature des infections pulmonaires (bronchite : n = 35 ; empyème : n = 2 ; pneumopathie : n = 5 ; infection de paroi : n = 1). Les deux empyèmes et l'infection de paroi ont été notés dans le groupe amoxicilline. En dépit d'un coût unitaire de l'antibiotique plus élevé avec le céfamandole, le coût de la prise en charge des patients de chaque groupe n'a pas été différent.

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Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. – 1994. – Vol. 13, № 3. – P. 280–284.